【生殖股神经解剖图】女子生殖解剖图

来源：话题 | 发布时间：2012-10-05 | 点击：

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　　女阴：女阴即女性外生殖器，包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴道前庭、阴蒂、前庭球和前庭大腺等。阴阜为耻骨联合前面的皮肤隆起，大阴唇是一对纵长隆起的富有色素和生有阴毛的皮肤皱襞。小阴唇是位于大阴唇内侧的一对较薄的皮肤皱襞，外侧的在阴蒂背面与对侧者连合形成阴蒂包皮。阴道前庭是位于两侧小阴唇之间的裂隙，其前部有较小的尿道外口，后部有较大的阴道口。阴蒂位于尿道外口的前方，由两个阴蒂海绵体组成，相当于男性的阴茎海绵体。

　　女性会阴：临床上常将肛门与外生殖器之间的区域称为会阴，即狭义的会阴。妇女分娩时应注意保护此区，以免造成会阴撕裂。广义的会阴是指盆膈以下封闭小骨盆下口的全部软组织。其境界呈菱形，与骨盆下口一致：其前方为耻骨联合下缘，后方为尾骨尖，两侧界为耻骨下支、坐骨支、坐骨结节和骶结节韧带。通过两侧坐骨结节前缘的连线，可将会阴分为前后两部：前部为尿生殖三角（尿生殖区），女性有尿道和阴道通过；后部为肛门三角（肛区），有肛管通过。

　　输卵管：是一对输送卵子的弯曲管道，长约10～12cm。连于子宫底的两侧，包裹在子宫阔韧带上缘内。其外侧端游离，以输卵管腹腔口开口于腹膜腔；内侧端连于子宫以输卵管子宫口开口于子宫腔。故女性腹膜腔经输卵管、子宫、阴道可与外界相通。输卵管由内侧向外侧分为四部分：子宫部、输卵管峡、输卵管壶腹、输卵管漏斗。

　　子宫的位置：子宫位于小骨盆腔的中央，在膀胱和直肠的中央，呈前倾前屈位。前倾是指子宫与阴道相比向前倾斜，其长轴与阴道的长轴形成向前的钝角；前屈是指子宫体相对于子宫颈向前弯曲成钝角。子宫两侧的输卵管和卵巢，临床上称之为子宫附件。

　　子宫、卵巢：子宫呈前后稍扁的倒置梨形，长约7～8cm，最宽径约4cm，厚约2-3cm。可分为底、体、颈三部分。子宫体与子宫颈之间较为窄细，称子宫峡，长约1cm。产科常经此做剖宫产术。卵巢呈扁卵圆形，可分内外两面、前后两缘和上下两端。外侧面与盆腔相贴；内侧面与小肠相邻。前缘称系膜缘，借卵巢系膜与子宫阔韧带相连。卵巢的上端与输卵管伞相接触，并借卵巢悬韧带连于骨盆上口；下端借卵巢固有韧带连于子宫角上。幼女的卵巢较小，表面光滑。性成熟期体积最大，表面凸凹不平。35～40岁时，卵巢开始缩小，50岁左右逐渐萎缩。

　　子宫内腔：上部称子宫腔位于子宫体内，呈倒三角形，两侧角有输卵管的开口。子宫颈的内腔，称子宫颈管，呈梭形，上口与子宫腔相通；下口称子宫口与阴道相通。未产妇的子宫口呈圆形，经产妇的子宫口则呈横裂状。

　　阴道：阴道为前后略扁的肌性管道，连接子宫和外生殖器，是导入精液、排出月经和娩出胎儿的管道。阴道的上端较宽，包绕子宫颈阴道部，二者间的环形凹陷，称阴道穹。阴道穹分为前、后部和两侧部，以阴道穹后部最深，并与直肠子宫陷凹紧密相邻，二者间仅隔以阴道后壁和腹膜。当直肠子宫陷凹有积液时，可经阴道穹后部进行穿刺或引流。阴道下端以阴道口开口于阴道前庭，口的周围有处女膜附着。处女膜破裂后阴道口周缘留有处女膜痕。阴道前壁较短与膀胱和尿道相邻；后壁较长，与直肠相邻。若临近部位损伤波及阴道，可导致尿道阴道瘘或直肠阴道瘘。

　　女性乳房形态：成年女性未产妇的乳房呈球形，紧张而富有弹性。乳房中央有乳头，其顶端有输乳管的开口。乳头周围有颜色较深的环形区域，称乳晕，表面有许多小隆起，其深面为乳晕腺，可分泌脂性物质润滑乳头。乳头和乳晕的皮肤较薄弱，易于损伤，哺乳期尤应注意。妊娠后期和哺乳期，乳房因乳腺增生而明显增大。停止哺乳后，乳房因乳腺萎缩而变小，老年妇女，乳房萎缩更加明显。

　　女性乳房矢状切面：乳房由皮肤、乳腺、脂肪组织和纤维组织构成。脂肪组织主要位于皮下。纤维组织主要包绕乳腺，并有纤维隔嵌入乳腺叶之间，将乳腺分为15-20个乳腺叶。每一乳腺叶有一输乳管。其末端变细开口于乳头。由于乳腺叶和输乳管围绕乳头呈放射状排列，乳房手术时应尽量作放射状切口，以减少对乳腺叶和输乳管的损伤。乳房皮肤与乳腺深面的胸筋膜之间，连有乳房悬韧带，对乳房起固定作用。乳癌早期，乳房悬韧带可受侵犯而缩短，牵拉表面皮肤产生一些凹陷，这是乳癌早期的常见体征。